隐瞒第三方责任骗取医保基金。深圳刑事律师结合李某某诈骗案解析如下:
【基本案情】
2023年3月,李某某受陈某雇佣清理杂草时,不慎割伤手背。住院治疗后,陈某向李某某赔偿了2.18万元,并签订了《和解协议书》。同年9月,李某某隐瞒上述有第三方责任人的事实,到医保局办理医保报销手续并签订《外伤无第三方责任承诺书》,承诺本次受伤与第三方责任或工伤责任无关,骗取医保基金5900余元。
【裁判结果】
法院经审理认为,李某某骗取医保基金的行为已构成诈骗罪。鉴于其有如实供述、认罪认罚等情节,可以从轻处罚。以诈骗罪判处李某某有期徒刑六个月,并处罚金2000元。
【典型意义】
相关法律、法规明确规定了医保基金报销的适用情形,行为人通过签署虚假承诺书、隐瞒第三方赔付事实进行医保报销,不仅破坏医保基金支付秩序,侵犯社会共同利益,同时还构成诈骗犯罪。医保基金安全关乎每一位参保人的切身利益,广大参保人要自觉遵守国家医保制度,如实申报,切莫因一时贪念触碰法律红线。